A esofagogastroduodenoscopia, ou endoscopia digestiva alta, trata-se de um exame que permite a visualização da parte superior do trato gastrointestinal, composta por estômago, esôfago e duodeno (parte inicial do intestino delgado) através de uma câmera.
A solicitação do exame é muito comum quando os pacientes relatam dores na região do estômago, estufamento, azia.
Apesar de ser um procedimento que assusta grande parte das pessoas, uma vez que há a introdução do endoscópio, o exame de endoscopia não machuca e gera pouco desconforto, visto que é realizado sob sedação.
Para que serve
Esse tipo de exame geralmente é solicitado pelo médico gastroenterologista quando o paciente se queixa de dores de estômago, queimação, dor ou dificuldade para engolir, vômitos ou demais desconfortos em regiões onde os órgãos do sistema digestivo estão localizados. Dentre as principais doenças que acometem o sistema digestivo podemos destacar: gastrite, esofagite, hérnia de hiato, úlceras, pólipos gástricos, doença celíaca, angiectasias (malformações vasculares) e câncer em estágio inicial ou avançado.
Esse procedimento também pode ser requerido para a retirada de objetos que foram engolidos acidentalmente ou, ainda, para a realização de biópsias da mucosa do estômago, esôfago ou duodeno, com o objetivo de identificar doenças e demais condições adversas de saúde.
Como é realizado
A endoscopia é um exame bastante simples e seguro que tem duração de, aproximadamente, 20 minutos e consiste em apenas 2 etapas: sedação e introdução do endoscópio.
Durante o procedimento, um tubo flexível que contém uma câmera iluminada é introduzido no paciente, permitindo que todo o trajeto percorrido possa ser visualizado e qualquer anormalidade possa ser detectada. Para reduzir o desconforto do paciente durante o processo, dois tipos de anestesia podem ser aplicados: sedação através da aplicação de medicamentos injetáveis ou spray anestésico na garganta. Conforme mencionamos anteriormente, geralmente a endoscopia digestiva alta dura em média 20 minutos. Na colonoscopia, quando existe a necessidade da retirada de algum pólipo, o processo pode ter duração de cerca de 60 minutos, a depender da quantidade de pólipos e do tamanho.
Preparo para o exame
É necessário que seja feito jejum de 12h antes do exame;
Se houver necessidade do uso de alguma medicação prescrita antes do exame (como anti-hipertensivos, por exemplo), o paciente deverá tomá-la com pequenos goles de água.
Além disso, o paciente não deve fazer uso de leite ou antiácidos.
Nos casos em que o paciente seja diabético, é recomendado não fazer uso de hipoglicemiantes orais ou insulina e retornar o uso, após o exame e próximo à primeira refeição do dia.
O que fazer após o exame?
O paciente deve permanecer na sala de repouso por um período de 10 a 30 minutos, até que os efeitos principais das medicações aplicadas para a sedação desapareçam.
Nesse momento, a garganta pode ficar levemente irritada ou adormecida e o paciente pode sentir um pequeno desconforto no estômago. Congestão nasal ou espirros podem ocorrer caso o mesmo tenha recebido oxigênio suplementar durante o procedimento.
É necessário também um acompanhante para auxiliar o paciente em sua volta para casa. Devido aos efeitos da medicação, o paciente não estará apto para dirigir carros, operar máquinas, ou fazer a ingestão de bebidas alcoólicas até o dia seguinte ao exame, quando será capaz de retomar às suas atividades rotineiras.
Pré-requisitos para realizar uma endoscopia digestiva alta
É de extrema importância que o paciente seja acompanhado por um adulto no dia do exame. Por conta da sedação, pode ser que o paciente sinta-se sonolento e apresente dificuldades em se locomover após o exame.
Contraindicações
Não existem contraindicações para a realização da endoscopia. No entanto, pacientes com problemas cardíacos, neurológicos ou respiratórios devem informar os seus médicos sobre tais condições de saúde.
Além disso, pacientes que apresentam histórico de alergia a medicações também devem relatar o fato ao profissional de saúde.
Possíveis efeitos colaterais da anestesia
O analgésico usado na realização do exame pode causar alguma reação no paciente, sendo que os que merecem atenção e necessitam de uma análise médica se persistirem, são:
Dificuldade para respirar;
Espasmos de laringe;
Batimento cardíaco lento;
Baixa pressão arterial;
Transpiração excessiva.
Periodicidade do exame
A sua periodicidade será determinada pelo médico e pode variar conforme o tratamento.
Quais outros tipos de endoscopia?
Broncoscopia
Ideal para analisar a região dos brônquios, traqueia e parte dos pulmões. O procedimento é realizado através do broncoscópio no nariz ou na boca.
Cistoscopia
Trata-se de um exame realizado através de um cistoscópio na região da uretra que, por sua vez, introduz uma quantidade de soro fisiológico para que a bexiga seja expandida e, dessa forma, seja possível fazer a análise do órgão de uma forma mais eficiente. Tem como principal objetivo diagnosticar casos de tumores, cálculos, endometriose, inflamações, infecções urinárias, dentre outros.
Colonoscopia
Identifica a região interna do cólon e é recomendado para diagnosticar casos de úlcera, lesões, tumores e até mesmo o câncer de cólon. É realizado através do colonoscópio que é inserido no ânus do paciente e direcionado até seu intestino delgado.
